7月10日： そして…新たなる旅立ちへ…

更新が遅れに遅れて申し訳ありませんでした。
本当に忙しい日々でした。

まず、6月28日にはNHKで番組の収録がありました。
「49歳男性」からようやく「50歳男性」になって出演…ではなくて(-_-#)、私の本業である「痛みの治療」についての番組にでました。あ、今度は私が主役です！

しかし、台本のある番組には初めて出ましたが、あれすごいですね～。15分の収録に4時間かかりました。講演会などでは結構話しなれていると思っているのですが、あれとは全く別ですね。
何がつらいかって、自分のペースで話ができないのがきつい。
例えば、話していると口が渇いて声が出にくくなる。その時には、講演会では話の間を取るタイミングを見計らいつつ演台の上にある水を飲んで口を湿らせます。時々間を取って聴衆の注意を引くことも重要なので、一石二鳥になります。でも、これをテレビの収録中にはできない。
あと、人間は無くて七癖で、色々な癖があります。私は（時々意識してやることあるのですが）、考え事をする時に頭や鼻の脇をかいたりすることがあります。これも番組中にやったらどう見てもおかしいでしょう。
ところが、人間とは困ったもので、「やってはいけない」と思うとかえってやりたくなる。口は渇くし、手は動きそうになるし…。
しかし、アナウンサーの方々は慣れているとはいえ、すごいですねぇ。私は15分間の本番の最後の方は口が渇いて声がかすれているのが自分でも解りました。どうなっているのか、ドキドキです。

内容は、先ほどもちょっと書きましたが、私の専門としている痛みの治療についてです。
今まで、ペインクリニックというと、「神経ブロック」が話題の中心になっていましたが、今回は、そういう方向にはしませんでした（実際、日本以外ではそうではありませんし…）。

急性の痛みと慢性の痛みとは全く違うものであること。
痛みの治療で一番重要なことは「診断」であること。
診断にあわせて、最も適した治療法を選択することが治療の鍵であること（当たり前なのですがね！）。

…などです。
放送日は9月8日水曜日20：30～20：45の予定です。
友人でもある愛知医科大学ペインセンターの牛田先生を中心として、毎日15分ずつ月～金曜日までの5回シリーズで放送される「きょうの健康」という番組の3日目に当たります。


その後、7月1～3日には、京都で日本ペインクリニック学会総会がありました。
まあ、ペインクリニック学会については色々と言いたい事もあるのですが…それは…(^_^;)。
学会でランチョンセミナーの講師を頼まれまして、近々日本でも経口薬が発売されるようになる「トラマドール」という薬剤について話をしてきました。
これは、オピオイド系鎮痛薬といってモルヒネの仲間に分類されるのですが、どういうわけか習慣性（依存性、嗜癖性）が極めて少ない。まあ、その分、鎮痛効果は多少劣ります。しかし、その一方で副作用も少なく、とても使い勝手が良い薬です。
ヨーロッパでは1970年代の後半から使われ始めており、現在は世界の100カ国以上で、毎年、のべ5千万人以上の人が使用しています。現在鎮痛薬としては最も多く処方されている薬物であるとも言われています。
ところが、日本では例の「アクセスギャップ」と呼ばれる問題で、実に30年近く導入が遅れてしまったのです。私が調べた限りでは、何でこんなに導入が遅れたのかさっぱりわかりません(-_-;)。
それが、ようやく日本でも使用できるようになります。

この薬、私が留学中にアメリカでも発売されました（1995年）。
自分自身が使ったこともあるのですが、良い薬です。虫歯の治療でかなり深く削ったため、通常の鎮痛薬を使っても疼いて困りました。そこで、トラマドールを服用したところ、痛みが完全になくなりました。副作用は、最初の1～2回の服用時にちょっと頭がボーっとしただけで、3回目からはそれもなくなりました。

で、この学会参加のために、ペイン外来は患者さんの数をしぼらせていただいた（予約制なので）…はずだったのです。ちなみに、部下達は、早いものは水曜日の夜から京都に行っており、土曜日のみ参加の私と、一番下っ端の医師との二人で木曜日と金曜日はお留守番でした。
ところが、急患やら病棟からの依頼やらで、結局、いつも以上に忙しい日々でした…orz。


その他にも、慈恵麻酔科の同窓会総会があったり、学生さん向けの総合講義があったりと本当に忙しかった…


さて、6ヶ月間お付き合いいただいた「北原先生のsustainable減量記」ですが、結局、「sustainable減量記」ならぬ「sustainable体重記」になってしまいました…(^_^;)ゞ。

今朝の体重は87.8kgで、半年前と事実上変わっていません。すなわち、「減量」という点から見ると失敗といわざるをえません。
しかし、一方、この半年間に私が置かれた極めてストレスの多い状況下で、ストレス発散のため、あるいは付き合いのために、結構飲み食いしたにもかかわらず、体重がまったく増えなかった、というのは、ほとんど奇跡ともいえることなのです。
それには、様々なファクターがあるでしょうが、やはり大友先生の紹介によって始めた加圧トレーニングの効果が大きいと、掛け値なしに思えます。


さて、今後の方針ですが、このブログはここで一度、お休みにさせていただきます。
大友先生のDoctor's Gymも、近々、さらなる飛躍を求めて、移転するようです。一方、私の方も、個人的にも、職場環境でも、大きな飛躍に向けたさらなる変革が着々と始まっています。

私自身の健康について言えば、最終的には体重を70kg代まで下げるつもりです。

当面の目標は、「四捨五入して80kg」＝84.8kg
期限は今年末まで！
方法は、加圧トレーニング+食事療法+計るだけダイエット+…

結果は…私のクリニックにいらして、あるいはDoctor's Gymで私の姿を探して、ご確認ください。

短い間でしたが、駄文におつきあいいただき、ありがとうございました。
皆さまのご健康を、心より、お祈りしております。

6月13日： うーん…得したというか…(-_-;)？

相変わらず、仕事が次から次へと湧いてきます。
まあ、一時期のように「仕事に追いまくられている」という感じはしなくなったものの、本来的には怠け者の私としては、勝手気ままに使える（気がする）時間が少ないのはちょっと気鬱です。

ただ、この土日で、ようやく、久方ぶりに自分の書斎の整理ができてちょっと嬉しい。
私は仕事の関連文献を勉強机の周りの床に配置する、という悪癖があります。そのため、仕事をする度に部屋がぐちゃぐちゃになり、それらを片付けない限り次の仕事にかかりにくいのです。
ところが、去年の暮れから体調を崩したところに、大きな仕事がいくつか重なり、部屋の中は暴風雨の後か津波の後か、みたいな状態でした。
もちろん、ゴキブリさんやホコリさん等とはあまりお友達にはなりたくないので、時々掃除します。その時には、書類の「地層の崩壊｣等が起こらないように慎重にやるのですが、どうしても断層や褶曲(^_^;)はさけられず、ますます仕事の効率が落ち、部屋がぐちゃぐちゃになり…という悪循環に陥っていました。
それを漸くこの土日で思いきって8割がた何とかしました。これで、停滞傾向だった4つほどの仕事にゴーサインを出せそうです。

で、その部屋を整理していたとき。
床に散在していた本を本棚に戻したのですが、本棚の一冊の本が目にとまりました。その本は、つい最近、ある事から興味を持って、アマゾンのカートに入れてまだ注文はしていなかった本でした。
「あ、この本、買って読んでなかったんだね～。よかった。2冊買わなくって。」と手にとってパラパラと中を見ると、あちらこちらにマーカーやら書き込みやらが…。「え゛読んでる…」
全く記憶にありませんでした。しかも、読み直してみましたが、マーカーを引いてある場所が今は何で重要かわからないし、書き込みも的外れな内容…(-_-;)?。
うーん…。本は1999年7月発行のもので、発行直後に購入して読んだらしいです。ですから、10年間の私の成長の成果というべきなのでしょうか？
読み直してみて、ものすごく得るところはあったので、良かったのですが…得したというか、なんというか、妙な気分。

体重の方は、相変わらず横ばいです。…で今気がつきましたが、私ブログの更新を1週間、間違えていました。てっきり今日だと思っていました。今回は、余裕を持って更新できたと思ったのに…orz。
申し訳ありません…m＜(_ _)＞m

やはり、余裕がないと、中々体重は減りませんねえ。特に私のように、ストレス解消で｢食べ｣や｢飲み｣に走ってしまう癖がある人間にとっては…。Doctor's Gymにも全く行けていませんし、自己トレーニングも最近は3日に1回に落ちています…(^_^;)。ただ、その割には、よく体重が増えないと我ながら感心しています。

ただ、なんとしても涼しくなるまでに｢四捨五入して80kg｣になりたいとは痛切に思っているのです！心機一転する必要がありそうです！

5月30日： 朋あり遠方より来る

あまりに忙しくて、てっきり更新を忘れていました…平にご容赦…m＜（_ _）＞m

さて、大阪大学大学院医学系研究科疼痛医学寄附講座教授（なんて長い名称なんだ(-_-;)。確か10年ほど前に文化省の「ご指導」で日本中の大学の多くが解りにくい妙な名称に変更しました）の柴田政彦先生が、28日に私のクリニックを見学にいらっしゃいました。

柴田先生とは、私がアメリカ留学時代に留学先のワシントン州立大学のペインセンターに見学にいらした時以来の知り合いです。全くの偶然（まあ、これも必然的偶然なのでしょうが）で、私が柴田先生ご一行（大阪大学関係で痛みに関心のある方々）を案内させていただきました。
それ以来、色々とご指導・ご助言をいただいている良き先輩であり、友人であり、そして同志です。27日の午後一杯、私のクリニックを見学していただき、その後私の部下などを交えて飲み会。色々と忌憚のないご意見・ご感想をいただきました。
本当に、「朋あり、遠方より来る。また楽しからずや」です！

で、その柴田先生が、Doctor's Gymの話を聞いて、強い興味をもたれていました。「Doctor's Gymは痛み治療の分野での重要なパイロットケースだ」と感じられたようです。
日本で痛み治療というと、特に開業医レベルでは保険診療の関係から「神経ブロック療法」を中心にせざるをえないという現状があります。しかし、実は神経ブロック療法だけしていても、慢性疼痛にはあまり効果的ではありません。患者さんの訴えをしっかりと聞き、それに応じて様々な治療法を組み合わせる必要があるのです。特に重要なのは運動療法ですが、今の保険制度では慢性疼痛への運動療法は認められていません。
保険診療という枠をあえてはずしてしまうことで、様々な治療法を取り入れる自由を手にいれることができます。そして、かえって治療効率を大きく上げることができる可能性がでてくるのです。大友先生の先見性に脱帽です。


さて、「朋あり遠方より来る」の前には、「学んで時にこれを習う。また説（よろこ）ばしからずや」があり、これが「論語」の書き出しであることはご存知の通りです。これも最近は良く当てはまっていまして、本当に勉強しても勉強しても、次々と知らないこと、解らないことが出てくる。そして、また勉強する。
しかも、この勉強、全然苦しくないのです。
きれいごとに聞こえるかもしれないけど、勉強して、知識や技術が増えて、それで、多少なりとも私が手助けできる方が増えるかもしれない。また、部下に教えることで直接、あるいは、私の講演会を聞かれたり論文を読まれたりした方に間接的に、良い影響を与えることができるかもしれない。
本当に、「学んで時にこれを習う。また説（よろこ）ばしからずや」です。

しかし、時間がないなあ…。


で、体重は相変わらず…です。今一つ減りが悪い、というか全然減っていません。
ただ、結構「飲み会」が入っているし、運動もそれほどしていない割には、体重が増えていないのはむしろ評価できる…と思っているのですが。

5月16日： 予定どおり…

やはり、予定どおり（予想どおり…と書くべきでしょうが）仕事が立て込んできて12日の更新はできませんでした。申し訳ありません。
ゴールデンウィークをほぼすべて仕事に費やしたおかげで(-_-;)、ようやく何とか状況を立て直すことができつつあります、って喜ぶべきかどうか、ちょっと悩みますけどねぇ。まあ、やるべき事がたくさんあり、そして私の場合、そのほとんどが「やりたい事」でもあるのは、天に感謝すべきなのでしょう。

で、体重はご覧のとおり、5月初めとあまり変わっていません。

これは、大友先生をはじめDoctor's Gymの方々にとっては、頭の痛い話しでしょう。通っているのを前面に打ち出している「sustainable減量記」などという題名の実名ブログで、成果を出していないように見えますから…(^_^;)。
ただ、私にとっては、今のところ十分満足すべき結果なのです。何しろ、食事制限をあまり考慮しないで、年末・年始やゴールデンウィークを越え、体重の増加が見られないのですから！
だいたい、Doctor's Gymにはせいぜい月に1回しか行っていません！←って威張れることか＞自分
さらに、年末からのかなりの精神的なストレスや、仕事量の増加による運動量の全般的減少を考えたら、今頃、元の体重に戻っていても全然おかしくはないのです。
それを考慮したら、この体重を維持できているのは、加圧トレーニングのおかげ！とマジで思っています。

さて、先日、久しぶりで、Doctor's Gymに行って、ちょっときつめのトレーニングを行ったら、見事にぶっ倒れました。疲れているときなどにまれに不整脈が出るのですが、「あ、不整脈が出てるな」と感じました。こういう時に医師がいると安心です。しかも大友先生も河村先生も麻酔科医ですから、救急医療はお手のものです。
もっとも、彼らが心電図を持ってきたときにはすでに不整脈は治まっていました。

ついでだからということで、新しく導入したという、交感神経と副交感神経の活動性の比率を計れるという器械で測定をしてもらうことにしました。その結果、私は、今までDoctor's Gymで測定した中でも最高レベルに交感神経の活動性が高いそうです。
うーん、解釈は微妙。
若い頃から、自分が気分がいらだちやすいタイプだったことは気がついていたし、色々と助言してくださる方も多かったので、様々な精神的（というべき）トレーニングを試みてきました。今でも、そのいくつかは継続して実践しています。もしそういうことをしていなかったら、今頃は心筋梗塞とか脳卒中とかで、あちらの世界に行っていたかもしれませんねェ…。

5月3日： 知天命

4月末に、誕生日を迎え、「知天命になりました」と色々な方に言ってみたのですが、ちょっとかっこつけすぎたようで、お解りいただけた方はあまり多くはなかったようです…(^_^;)。これは、論語で孔子がいったとされる「五十而知天命」（私は五十にして天命を知った）という言葉からきています。

昨年末、50歳直前に色々と衝撃的な出来事に遭遇しまして、その時に、親友の一人から井上靖の「孔子」という小説を薦められました。それを読んで初めて気づかされたのですが、孔子が「私は五十にして天命を知った」と話したのは、もちろん昔を振り返っているわけですから、そのはるか後です（論語では、その後ろで六十而…七十而…と言っていますから、その後ということになります）。
ところが、孔子の50歳代というのは、決して順風満帆な時代ではなかったのです。最初の数年間は祖国の魯の政治家として自分の理想を実現しようと努力します。しかし、50歳半ばで事実上国を追われて長い（13年間！）流浪の旅に出ることになり、途中で文字通り餓死しそうになった時さえもあるのです。
そのおそらくは人生で一番苦しかったであろう時期を、しかも若い時の夢がとうとうかなわなかった人生の最後のときに振り返り、「私は五十にして天命を知った」と述懐している。孔子の言葉は、流石に含蓄があります。

しかし、以前もどこかに書いたような気もしますが、最近の若い（といっても40歳代も含むので、私よりも若い…というべきでしょう）人達の歴史知識の少なさは大丈夫なのでしょうかねえ…。あまりにも基礎的なことを知らない人が多い。「江戸城ってどこにあるか知ってる？」と聞いたときに「え？まだあるのですか？」と返された時には、さすがに…orz


さて、前回忘れたので、4月分の「計るだけダイエット」を上げておきます。

はっきり言ってメチャメチャです。4月にこんなに飲み会が多くあるとは思いませんでした。しかも2回はものすごい二日酔いをするくらい…。Doctor's Gymも1度しか行けていないし、加圧トレーニングも3日に1度です。
さて、残り60日になってしまいました。5月・6月は、学会もなく、飲み会も設定されていません。そこで、ここで一気に取り返そうと思います。乞うご期待！！
あることも始めましたし…(^_^)v

4月18日： 49歳男性…

どうも、49歳男性です(^_^;)

しかし、結構見ているのですね～。ワールドビジネスサテライト（WBS）。
私のブログを読んでいない方からも、「先生出てましたよね～。」といわれたり、『出演』場面をDVDに撮った物をいただいたり、と大変な反響でした。私の患者さんの一人がコメントしていましたが、確かにWBSは、今のテレビ番組の中では数少ない比較的良質な番組なので、見ている方も多いのでしょう。

私が患者役となった理由ですが、大友先生たちは、他の患者さんたちにも声をかけたらしいのです。しかし、どうも都合がつかなかったらしく、たまたま暇（というか前の日が名古屋の講演会の泊まりの明けで仕事を入れていなかった…）の私にお呼びがかかったわけです。
大友先生と私の関係もあるから、気をつけないと「やらせ」と思われますよ！と取材の方にも話しましたが、結局、「49歳男性」のキャプションでした。
でも、あれだけだと、「加圧トレーニング」の様々な良さがほとんど伝わっていないですよね～。あの番組の収録は、私の場面だけで結局2時間位かけていました。その中から、あれだけ…です。色々と話もしたのですけどね！

最近、つくづく思うのは、テレビ・ラジオ・新聞・雑誌などの一方向性のマスメディアは、その存在意義をますます問われている、という事です。
私個人で言えば、現在見ているテレビ番組は（ケーブルテレビが配信している海外番組等を除くと）、時計代わりに使っている朝のNHKニュース、NHKの大河ドラマ（今年の龍馬伝は今一つか？）、あと時間が合えばWBS位でしょう。まあ、時々歴史関係の特集物を見ることがありますが…。

さて、前回、大見得を切って、1週目は調子が良かったのですが、2週目からはボロボロです。特に、

9日 名古屋での講演会→飲み会（同志との会合は素晴らしい！）
10日 番組収録→Doctor's Gym1周年記念内輪パーティー
12日・13日 仕事の関係で帰宅が遅かった orz
16日 飲み会（久しぶりに痛飲）→17日二日酔い

という有様では…
体重が増えていないのが、奇跡的！というしかないでしょう。

明日から頑張ります…が、またまた仕事が積み重なりつつあるぞ…(-_-;)

4/15： ガラガラ…ガシャン

山積した仕事が崩れた音です…
(^_^;)＼(-_-;) kora...mata onaji teo...

週末に書きます…m＜（_ _）＞m

[49歳男性]